Um jeito especial de cuidar de você!
Já pensou em ter um médico só seu, que conhece tudo sobre a sua saúde e a da sua família? Com o produto Unimed Pleno você tem! E com unidade exclusiva de atendimento para os beneficiários deste plano.
Na unidade Unimed Pleno, Seu médico de referência estará sempre próximo, acompanhando sua saúde de forma personalizada, contínua e integrada, ao longo de toda a sua jornada de cuidado.
A Unimed Pleno tem as características dos melhores sistemas de saúde do mundo:
Unidade exclusiva de atendimento, com assistência integral e humanizada. Teleconsultas ou consultas presenciais, à depender da preferência do beneficiário ou de seu quadro clínico. Trocar o texto para: São oferecidas consultas eletivas e de demanda espontânea. As consultas eletivas são previamente agendadas para acompanhamento de rotina, enquanto as consultas de demanda espontânea são agendadas no mesmo dia, de acordo com a necessidade e o quadro clínico do cliente. Acesso facilitado para falar com a sua equipe de referência, responsável por traçar um plano de cuidados para o cliente e seus dependentes. Equipe multiprofissional com atendimento na unidade (equipe de enfermagem, equipe médica e psicólogo) Prevenção e promoção da saúde. Histórico de saúde em prontuário eletrônico, cuidado coordenado, com acompanhamento de toda a equipe.
TIPOS DE PLANOS OFERECIDOS
Individual/Familiar: Apartamento (registro ANS 479.314/17-5) Enfermaria (registro ANS 479.315/17-3)
Empresarial: Apartamento (registro ANS 477.330/16-6) Enfermaria (registro ANS 477.329/16-2)
Coletivo por Adesão: Apartamento (registro ANS 477.970/17-3) Enfermaria (registro ANS 477.971.17-1)
COBERTURA
Cobertura Completa (Ambulatorial + Hospitalar + Obstetrícia)
Contempla todo o Rol de Procedimentos da ANS Consultas com hora marcada em todas as especialidades Exames simples e de alta complexidade Fisioterapia e procedimentos cirúrgicos ambulatoriais Sessões com psicólogos, nutricionistas, fonoaudiólogos e terapeutas ocupacionais Internações clínicas e cirúrgicas sem limite (inclusive UTI) Cobertura pré-natal, parto e assistência completa ao recém-nascido Atendimento nacional para os casos de urgência e emergência* *Urgência: é o evento resultante de acidente pessoal ou de complicação no processo gestacional. Emergência: é o evento que implica no risco imediato de morte ou de lesões irreparáveis para o paciente, caracterizado em declaração do médico assistente.
PRAZOS DE CARÊNCIA
Para todos os tipos de planos do Unimed Pleno (Individual/Familiar e Empresarial)
Cobertura
Carência registrada na ANS:
Urgência e emergência, nos termos previstos neste Contrato
24 (vinte e quatro) horas
Consultas e exames básicos de diagnóstico e terapia
30 (trinta) dias
Reabilitação física, fisioterapia e acupuntura
90 (noventa) dias
Consultas/sessões com profissionais não médicos
180 (cento e oitenta) dias
Exames especiais de diagnóstico e terapia
180 (cento e oitenta) dias
Procedimentos clínicos ou cirúrgicos, realizados em ambiente ambulatorial ou hospitalar
180 (cento e oitenta) dias
Internações decorrentes de transtornos psiquiátricos
180 (cento e oitenta) dias
Internações clínicas ou cirúrgicas
180 (cento e oitenta) dias
Demais procedimentos e terapias
180 (cento e oitenta) dias
Parto a termo
300 (trezentos) dias
*Coberturas de acordo com a Lei 9.656/98.
MENSALIDADE COM COPARTICIPAÇÃO* ZERO E REDUZIDA
Plano com coparticipação é aquele em que o beneficiário paga, além da mensalidade, uma taxa ou percentual por cada serviço de assistência à saúde utilizado. Dessa forma, consultas e exames, por exemplo, são cobrados à parte, com um valor diferenciado.
Coparticipação: ideal para caber no seu bolso.
Com o produto Unimed Pleno você paga uma mensalidade fixa menor e até coparticipação zero. Veja:
COPARTICIPAÇÃO ZERO
Para atendimentos realizados nas unidades Unimed Pleno Para internação COPARTICIPAÇÃO REDUZIDA
** A coparticipação é fixa, em reais (NÃO se paga nada na hora do atendimento; a cobrança é realizada sempre após a utilização do serviço, conforme política da empresa)
ACOMODAÇÃO
Enfermaria ou Apartamento
Apartamento: conhecido como acomodação individual, o espaço é exclusivo para você. Enfermaria: também conhecida como acomodação coletiva, o espaço é dividido com um ou mais pacientes.
URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
Viajou e precisa ser atendido? Fique tranquilo! Você pode ser atendido em qualquer lugar do Brasil em casos de urgência e emergência por meio do Sistema Unimed.
Estamos presentes em 86% do território nacional. Conte com nossos médicos cooperados nos mais de 2.500 hospitais e 200 unidades de Pronto Atendimento espalhados pelo País.
COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA (CTP) | Em função de doenças pré-existentes à contratação do plano
A Cobertura Parcial Temporária é um período de tempo no qual uma operadora de planos de saúde não é obrigada a assumir determinados serviços considerados mais complexos, que estejam associados a condições ou a lesões do beneficiário, preexistentes à assinatura do contrato.
Conforme a resolução normativa nº 558, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelece um prazo máximo de 24 meses a partir da data de adesão ao plano ou de celebração do acordo para que o usuário possa ter acesso total a todas as coberturas contratadas.
Por não ser obrigatória, a CPT tem períodos de restrição variados de acordo com a operadora. Por isso, é importante verificar essa questão no momento da contratação.
REDE DE ATENDIMENTO
A Unimed Pleno possui uma rede credenciada ampla e completa. Nossos principais parceiros são as unidades próprias do Ecossistema da Unimed Juiz de Fora, considerando consultórios dos médicos cooperados e clínicas credenciadas, como o CDI e o Laboratório Unimed. Confira os locais e demais prestadores da rede para seu atendimento.
Atendimento/consultas
Núcleo de Atendimento Unimed (NAU) - Centro Unidade Unimed Pleno Bairro São Mateus Unidade Unimed Pleno Bairro Distrito Industrial Unidade Moinho Zona Norte de Juiz de Fora Unidade Cidade Alta Cidade Alta Consultórios dos médicos cooperados Hospital
Hospital Unimed Dr. Hugo Borges Laboratórios
Laboratório Unimed Centro Laboratório Unimed Moinho Laboratório Unimed Cidade Alta Laboratório Unimed Zona Leste (Hospital Unimed Dr. Hugo Borges) Centro de Diagnósticos
CDI Hospital Unimed Dr. Hugo Borges
Confira aqui o Guia Unimed Pleno
Unimed Juiz de Fora - O maior plano de saúde da região (unimedjf.coop.br)
ABRANGÊNCIA GEOGRÁFICA
Área em que a operadora do plano de saúde se compromete a prestar a cobertura assistencial descrita no contrato.
A abrangência do Unimed Pleno é REGIONAL . O grupo de cidades é formado por Além Paraíba, Aracitaba, Arantina, Belmiro Braga, Bom Jardim de Minas, Chácara, Chiador, Coronel Pacheco, Estrela Dalva, Ewbank da Câmara, Guarará, Juiz de Fora, Lima Duarte, Maripá de Minas, Matias Barbosa, Olaria, Oliveira Fortes, Paiva, Passa Vinte, Pedro Teixeira, Piau, Pirapetinga, Rio Preto, Santa Bárbara do Monte Verde, Santana do Deserto, Santa Rita de Jacutinga, Santo Antônio do Aventureiro, Santos Dumont, Senador Cortes, Simão Pereira, Tabuleiro e Volta Grande.
VIGÊNCIA DO PLANO CONTRATADO
Para contrato Individual/Familiar: vigência mínima de 12 meses, com renovação automática. Para contrato coletivo: vigência negociada entre as partes, com renovação automática.
COMO SE DÁ O REAJUSTE DO PLANO
Os contratos dos planos individuais, empresariais e coletivos são reajustados anualmente nas datas de aniversário do contrato. Além disso, os beneficiários podem ter o valor de mensalidade alterado no momento da mudança de faixa etária.
A empresa é responsável por comunicar aos seus funcionários o percentual de reajuste aplicado. Ela efetuará o desconto do funcionário de acordo com a política de benefícios.
O ajuste é realizado conforme regulamentação da Agência Nacional de Saúde (ANS) e definição em contrato ou aditivo contratual.
O percentual do reajuste de planos empresariais e coletivos por adesão é definido em negociação entre operadora de saúde e cliente.
No caso dos planos individuais/familiares, é a ANS que define o percentual máximo.
Clique aqui e acesso o Manual de Orientação para Contratação de Planos de Saúde
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